v sekci onkologii
Primární zhoubné nádory kostí jsou poměrně vzácné a postihují hlavně děti ve druhé dekádě života, kdy se nemoc dosáhne 3 100 tisíc. Populace. Ve věku 30 letech, míra výskytu je nižší než na 0,3 100 000. Více než polovina všech případů zhoubných nádorů kostí tvoří osteogenní sarkom. Dále je četnost onemocnění následuje Ewingův sarkom, chondrosarkom a clasmocytoma. Fibrosarkom, parostalnnaya sarkom a jiné histologické formy jsou mnohem vzácnější.
Novotvary kostí a rozdělit do dvou skupin: nádory vyvíjející od podpůrné tkáně (osteosarkom, chondrosarkom, angiosarkom, fibrosarkom, miosarkoma) a nádorů, které se vyvíjejí z buněk kostní dřeně (Ewingův sarkom, clasmocytoma, lymfosarkom, myelomu).
Kostní sarkomy se často vyskytují v dlouhých kostech dolních končetin, zejména často v proximální metafýzy na holenní a lýtkové kosti, distální stehenní metafyzárního (m. E. V oblasti kolen). Porážka plochých kostí je méně časté nádorem hrudní kosti a klíční kosti jsou velmi vzácné.
Clinic maligní kostní nádory Začíná tupým přerušovaným přírodě tyagguschih bolesti. Bolest se postupně zesílil, stal trvalým. V této době, obvykle stanovena husté, stacionární, bolestivých s pohmat nádoru a nemají jasné hranice, která se nachází v oblasti, kde došlo k bolesti. To je často doprovázeno symptomy místního běžné, z nichž typické jsou slabost, malátnost, horečka až 39-40, leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů. Při vyšetření, označený lokální hyperemie a hypertermie kůže nad nádoru, rozšíření podkožních žil. Choroba často vyskytuje v cyklech. Klinické projevy záleží trochu na histologické struktuře maligních kostních nádorů. V tomto konkrétním diagnózu a léčbu, jsou velmi úzce souvisí s typem sarkomu.
Diagnóza osteosarkom set na základě klinických, radiologických a morfologických studií. Rozlišovat osteolytické, osteoplastické a smíšené druhy. Osteolytických osteosarkom je charakterizována tvorbou ložisek destrukce s zubaté hrany ujídán na kostní metaepifizarpom oddělení. Když osteoplastické druh pozorována difuzní strukturu těsnění kostí s povinnou doprovodný osteoporózy. Mezi tyto formy jsou uspořádány varianty smíšeného typu. Většina pacientů s osteogenní sarkom v 6-8 měsíců od prvních příznaků onemocnění jsou detekovány hematogenní plicních metastáz.
Ewingův sarkom se vyskytuje převážně u mužů ve věku až 10 25 let, základní lokalizaci mezi - dlouhých kostí končetin a pánve. Radiologické symptomy zahrnují ztrátu kostní hmoty, expanze kostí, razvoloknenie kortikální vrstva, vrstvené periostoz, odtržení periostu jako hledí. Symptom ztráta kostní hmoty je nejčastěji vidět v podobě malé fokální zničení. Ewingův sarkom s vysokou frekvencí metastazuje do lymfatických uzlin, jiných kostí, plic a jater, ledvin, mozku, a další.
Radiologické projevy reticulosarcoma kosti jsou podobné příznakům Ewingův sarkom. Pro typické procesy petrifikace Chondrosarkom nádory vedoucí zhutněné struktury kostí.
Konečná diagnóza je založena na morfologické vyšetření chirurgického materiálu, stejně jako trepanobiopsie, propíchnutí nebo biopsie nože. V tomto druhém případě zásah obvykle předchází zářením nebo chemoterapií.
Kost léčba rakoviny
Taktika léčby maligní kostní nádory v první řadě to závisí na histologické struktuře a stupni výskytu nádorů. Když nádory vývoji z podpůrné tkáně (viz. Výše), je hlavní léčba je chirurgický zákrok. Úspory operace ve formě hrany nebo segmentovým resekci zřídka možné, a těchto operací může být odůvodněno v počátečních fázích, kdy šíření nádoru je omezen na trubkové kostí a měkkých tkání bez infiltraci okolní kortikalis. V podstatě stejná léčba považována amputace nebo disartikulace končetiny. Amputace jsou prováděny mimo postižených kostí. Sarkom Výjimkou jsou uspořádány v distálním femuru, kdy je to možné podverteliaya amputace, méně traumatické a výhodnější z hlediska protézy. V přítomnosti vzdáleného provozu metastáz se provádí pouze v případě komplikovaných onemocnění (patologické fraktury z nesnesitelnou bolest, horečka rozpadu s nekupiruyuscheysya a m. P.).
radiační terapie radikál Při zpracování osteosarkomy často používají ve formě předoperační ozáření. To platí vysoká, asi 80 100-Gy celkové ohniskové dávce. Ozařování je účelné kombinovat s radiomodifying efekty (přehřátí organismu, turniket hypoxie, hyperbarická oxygenoterapie). Operační fáze se provádí buď bezprostředně po ozáření nebo přes 2-4 měsíců. (Během této doby se mohou objevit vzdálené metastázy, což činí neodůvodněnou chirurgický zákrok).
Se všemi možnostmi radikální léčení primárního nádoru, aby se zabránilo hematogenní metastázy provádí chemoterapii, v nichž nejčastěji používané adriamycin, vinkristin, cyklofosfamid, sarkolizin, cisplatina, a další. Často, předoperační chemoterapie se provádí pomocí izolované perfuze, ve kterém je koncentrace léčiva v nádorové tkáni zvýšené mnohokrát. Při metastazující osteosarkom použity chemoradioterapii.
sarkom Léčba Ewing má své výstřednosti, a obvykle se skládá z kombinace záření a chemoterapie. Ozařování zóna obsahoval celý postižené kosti a celkovou dávku řádu 55-60 Gy. Při metafýzy nebo epimetafizarnom umístění nádoru u dětí od ozařovací zóně je vyloučeno naproti epifýzy. Metastázy v regionálních lymfatických uzlin byla vystavena ozařování celého regionálního kolektoru, že celková absorbovaná dávka sdělena 28-30 Gy. Ozařování doplněn chemoterapie nebo v kombinaci s ním. Mezi nejčastější schéma zahrnuje adriablastin, cyklofosfamid a vinkristinem a prednisolonem. Pro chirurgickou léčbu Ewingův sarkom zřídka se uchýlili (relapsu po ozáření radioresistant forma nádorů, patologických zlomenin, bez naděje na konsolidaci).
Výsledky léčby závisí na histologii nádorových doplňků, stupněm rozlišení, umístění a dalších faktorech. Podle souhrnných údajů, 5 let přežití po radikální léčba je následující: když osteogenní sarkom - 10-15%, chondrosarkom - 30-45%, fibrosarkom - 20-30%, Ewingův tumor - 5-15%, retikulosarkome - 30- 55%.
В Kyjevské centrum pro fungoterapii, bioregulaci a ájurvédu dostávají kvalifikovaní lékaři alternativního lékařství. Cena konzultace 300 UAH. Můžete se podívat na lékařskou historii a výsledky léčby odkaz.
Můžete se domluvit telefonicky: (097) 231-74-44, (050) 331-74-44, (063) 187-78-78, +38 (098) 583-85-85 (Viber), +38 (093) 688-25- 88 (WhatsApp, Telegram) e-mail:Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Abyste ji mohli zobrazit, musíte mít povolený JavaScript.