v sekci onkologii
Rakoviny tlustého střeva se týká běžných forem rakoviny. Incidence se liší až o 2 6 100 tisíc na obyvatelstvo a mají silnou tendenci zvyšovat. Hlavní onemocnění považováno za nredopuholevym polypóza, který v 50-60% případů zdrojem rakoviny tlustého střeva.
Příznaky maligních lézí tlustého střeva jsou rozmanité, s izolovaným klinickým průběhem těchto forem:
1) toksikoanemicheskaya forma je charakterizována převahou příznaků slabost, únava, tělesná teplota stoupá, a progresivní anémie;
2) ve formě příslušných enterokoliticheskoy tupé pulzující a bolest v břiše pacientů, pocit rasiiraniya, střídavém zácpu a průjem, patologické nečistoty ve výkalech;
3) ve formě obstrukční od začátku onemocnění je značená porucha průchod tlustého střeva. Pacienti objevit náhle paroxysmální bolesti břicha, doprovázený zpožděním plynů a výkaly. Na začátku bolesti onemocnění obvykle přenést samy o sobě, jsou stále častější v budoucnu v souvislosti s vývojem částečného neprůchodnost střev;
4) dispep ical formuláře se zobrazí žaludeční úzkost: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, říhání, pocit tíhy v epigastriu regionu, bolest břicha;
5) pro psevdovospalitelnoy formě charakterizované známky zánětu v břiše: bolest břicha, horečka, známky peritoneální dráždění.
Ve většině nádory jsou lokalizovány v slepého střeva, poněkud méně - v levém a pravém zatáčkách tlustého střeva a oblasti sigmatu. V případě rakoviny, která se vyvinula na pozadí polypózy, často vyznačuje větším počtem primárních nádorů.
Základní diagnostické metody - radiologické (iriografie) a endoskopické ukončení získat materiál pro morfologické studie. Musí být pro nádory tlustého střeva je játra ultrazvuk, protože je v rakovinu jater, rakovina tlustého střeva často metastazuje.
Chirurgie je jedinou metodou radikální léčení pacientů s rakovinou tlustého střeva. V kroku s radikálním účelem odstraňuje střevní okruží, vlákninu a přilehlých oblastní lymph uzly umístěné podél cév okruží.
na rakovina pravé polovině tlustého střeva pravostranné hemikolektomie provést. Když nádor v slepého střeva a vzestupném tračníku odstraněna pravá polovina příčného tračníku resekována okruží, které jsou všechny větve nadřazené mezenterické tepny, které jsou umístěny podél lymfatických uzlin. V případě cekální lézí resekován a o 20 vidět terminálu ileum, aby byla zajištěna odpovídající odstranění lymfatického systému, která se nachází podél ileálních-tračníku tepny a žíly.
Jestliže nádor lokalizovány v pravém ohybu tlustého střeva, odpovídající zásah je pravostranné hemikolektomie s povinným odstraněním gastrointestinálního vazu. V případě rakoviny střední třetině příčného tračníku přípustná sektorové resekci střeva.
Levostranná hemikolektomie provádí při karcinomu levého kolon. Když nádory sestupné části tlustého střeva a proximální části sigmatu se provádí také levý hemikolektomie. V případě lézí distálního esovitého resekce tlustého střeva, aby se přechod na úroveň původu okruží sigmoid tepny z dolní mezenterické tepny.
Na jevů obstrukce operace by měla být rozdělena do dvou etap: první, uložit tsekostomu a prostřednictvím 2-3 týdnů provést hemikolektomie. V přítomnosti metastáz být trvale na svědectví tvoří obtok, manipulaci kolostomii nebo si paliativní resekci střeva.
Kombinovaná a komplexní léčby rakoviny tlustého střeva je poměrně vzácný. Typicky, indikace pro pooperační chemoterapie je přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin, hluboko invaze tumoru ve střevní stěně, velké místní distribuci proces. Nejrozšířenější k tomuto účelu fluoropyrimidinových derivátů - 5-fluorouracilu a Ftorafur.
Pooperační ozáření se provádí pro stejné indikace jako chemoterapie. Ozáření se s výhodou provádí při karcinomu střeva divizí, které se nevztahují pobřišnice. Tato taktika pomáhá snížit četnost lokální recidivy. Ozařování se provádí se dvěma protilehlými polí celkové ohniskové dávce přibližně 40-45 Gy.
Některé kliniky používají předoperační radiaci, která se provádí v rámci pochybného rezektabelygyh malignity, pokud jasně definované hranice destrukce. Bude se vztahovat také protivolezhapshe pole, celková dávka je 30 40-Gy.
V přítomnosti metastáz v játrech se mohou použít intervenční terapie: regionální chemoterapii přes arteria hepatica a portální žíly.
Po radikální léčbu pětiletého přežití pacientů s karcinomem tlustého střeva je 50 60-%. Přítomnost metastáz v regionálních mízních uzlinách omezuje tuto částku 25 30-%. U pacientů s jaterními metastázami obvykle umírají v 6 8-měsíců, ale s plnou intervenční léčbě průměrné délky života až 24 30-měsíců.
В Kyjevské centrum pro fungoterapii, bioregulaci a ájurvédu dostávají kvalifikovaní lékaři alternativního lékařství. Cena konzultace 300 UAH. Můžete se podívat na lékařskou historii a výsledky léčby odkaz.
Můžete se domluvit telefonicky: (097) 231-74-44, (050) 331-74-44, (063) 187-78-78, +38 (098) 583-85-85 (Viber), +38 (093) 688-25- 88 (WhatsApp, Telegram) e-mail:Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Abyste ji mohli zobrazit, musíte mít povolený JavaScript.